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腹腔镜胰十二指肠切除术

**腹腔镜胰十二指肠切除术** 1. **定义与概述** 腹腔镜胰十二指肠切除术是一种用于切除胰头、十二指肠、部分胆总管、胆囊及部分胃的微创手术，通常用于治疗胰头、壶腹周围或胆管下段的良恶性肿瘤。手术需重建消化道，将胰腺残端、胆管和胃分别与空肠吻合。相比传统开腹手术，其优势包括切口小、术后疼痛轻、恢复快，但技术要求极高。 2. **手术适应证与术前准备** 适应证：胰头癌、壶腹周围癌、胆管下端癌、十二指肠肿瘤、部分胰腺良性肿瘤或慢性胰腺炎局部病变。术前需全面

2026-01-29 03:29:05

溶酶体相关细胞死亡

**溶酶体相关细胞死亡** 1. **基础定义与核心概念** 溶酶体相关细胞死亡是指由溶酶体功能障碍或溶酶体膜通透性增加所引发或执行的一类程序性细胞死亡方式。与经典的细胞凋亡不同，其主要特征和关键环节发生在溶酶体及其内容物（主要是组织蛋白酶）的释放上。你可以将溶酶体理解为一个充满消化酶的“自杀囊泡”，当这个囊泡的完整性被破坏时，其内容物溢出，会从内部“消化”细胞，导致细胞死亡。 2. **发生的核心分子机制** 此过程的关键是**溶酶体膜通透性**的增加。这可以通过多种刺

2026-01-29 03:23:53

心脏再同步化治疗

**心脏再同步化治疗** 1. **核心定义**：心脏再同步化治疗（Cardiac Resynchronization Therapy， CRT），又称双心室起搏治疗。其核心目标是针对特定类型的心力衰竭（心衰）患者，通过植入一个特殊的心脏起搏器系统，同步起搏左、右心室，从而纠正因心脏电传导系统障碍导致的左、右心室收缩不同步以及心室内部收缩不协调的问题。 2. **病理生理基础 - “为什么需要同步”**： * 正常心脏的电冲动沿特定传导系统快速、有序地传导，使心房和

2026-01-29 03:18:33

**心房颤动** **第一步：定义与基本概念** 心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一。其特征是心房（心脏上部的两个腔室）发生快速、无序的电活动，导致心房丧失有效、协调的收缩。正常窦性心律下，心房以60-100次/分的频率规律收缩。而在房颤时，心房电活动频率可达350-600次/分，这些快速电冲动通过房室结不规则地传导至心室，导致心室率快而不规则，通常在100-160次/分，但也可更快或更慢。房颤时，心房只是“颤抖”而非有效泵血。 **第二步：流行病学与分类** 房颤的患病率随年

2026-01-29 03:13:08

消化性溃疡

**消化性溃疡** 1. **基本定义**：消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡，最常发生的部位是胃和十二指肠球部。因此，我们通常所说的“胃溃疡”和“十二指肠溃疡”是其主要类型。其核心机制是胃、十二指肠黏膜的“攻击因子”（主要是胃酸、胃蛋白酶）和“防御因子”（黏膜屏障、黏液、血流、修复能力等）之间的平衡被破坏。 2. **关键病因与发病机制**：破坏上述平衡的主要原因包括： * **幽门螺杆菌感染**：这是最常见、最主要的病因。这种细菌可定植在胃黏

2026-01-29 03:07:44

**颏神经** 1. **基本定位与归属**：颏神经是人体头颈部的一根周围神经，属于**感觉神经**，这意味着它不支配肌肉运动，而专门负责传递皮肤和黏膜的感觉信息。它是**三叉神经**的第三个分支——**下颌神经**的终末分支之一。具体来说，颏神经是**下牙槽神经**穿出下颌骨后形成的延续，是其最终的末梢支。 2. **走行与关键解剖结构**：要理解颏神经的位置，关键在于其穿出骨头的点。下牙槽神经在下颌骨内部的**下颌管**内前行，最终从下颌骨正面、靠近下缘的一个小孔——**颏孔**——

2026-01-29 03:02:22

急性胰腺炎

**急性胰腺炎** 1. **基本定义与核心概念** 急性胰腺炎是胰腺因胰酶被异常激活而导致的自身消化、局部炎症和损伤。正常情况下，胰腺分泌的消化酶以无活性的酶原形式存在，进入十二指肠后才被激活。当各种原因导致这些酶在胰腺内被提前激活时，它们就会开始“消化”胰腺自身及其周围组织，引发剧烈的炎症反应。其核心病理过程是“胰酶激活”和“自身消化”。 2. **病因与发病机制** 急性胰腺炎最常见的两大病因是**胆石症**和**酒精滥用**。 * **胆石症（胆源性）

2026-01-29 02:57:08

医疗质量管理的“结构-过程-结果”框架（The Donabedian Model）

**医疗质量管理的“结构-过程-结果”框架（The Donabedian Model）** 1. **基本概念与由来** 这个框架是由美国著名医疗质量研究先驱阿维迪斯·唐纳贝迪安（Avedis Donabedian）教授于1966年首次系统提出的。它是评估和改进医疗质量最经典、最基础的理论模型。该模型的核心思想是：医疗质量可以通过三个相互关联的维度来定义、测量和评价——**结构**、**过程**和**结果**。它提供了一个清晰、逻辑严密的思维路径，帮助管理者从不同层面理解质量问题并寻

2026-01-29 02:46:18

医学AI中的领域自适应

**医学AI中的领域自适应** 1. **核心概念与问题背景**：在医学AI中，一个核心挑战是模型训练与应用环境之间的“领域偏移”。**领域自适应** 是迁移学习的一个关键子领域，专门研究如何将一个或多个“源领域”（已有丰富标注数据的场景，如某大型医院的CT影像库）上学到的知识，有效迁移到一个相关但数据分布不同的“目标领域”（数据稀缺或分布不同的新场景，如一家设备型号、扫描参数、患者人群不同的社区医院），以提升目标领域上的模型性能。其核心动机是解决医学数据因机构、设备、人群、协议等差异导致

2026-01-29 02:41:08

医院信息系统在感染控制中的应用与数据管理

**医院信息系统在感染控制中的应用与数据管理** 1. **基础概念与目标**。首先，需要理解医院信息系统是覆盖医疗、管理、后勤等各方面的综合信息系统。在感染控制中应用HIS的目标，是利用信息技术自动、连续地采集、整合与分析感染相关数据，将感染控制措施“前置”和“嵌入”到诊疗流程中，变被动监测为主动预警与干预，从而提高感控工作的及时性、准确性和覆盖度。 2. **核心功能模块**。系统在感控中的具体应用，主要通过以下几个功能模块实现： * **主动监测与预警模块**：这是核心

2026-01-29 02:35:40

机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术

**机器人辅助腹腔镜腹膜后肿瘤切除术** 1. **基本概念与适应症** * 本词条指在全身麻醉下，外科医生操控机器人手术系统（如达芬奇系统），通过患者腹壁上几个小切口（戳卡孔）置入腹腔镜和 robotic 器械，在气腹建立的腹腔空间内，对位于腹膜后间隙的肿瘤进行精细切除的手术。 * **腹膜后间隙** 是位于腹腔最后方、壁层腹膜与腹后壁肌肉筋膜之间的一个潜在腔隙，其内包含肾脏、肾上腺、输尿管、大血管（腹主动脉、下腔静脉）、胰腺体尾部、部分十二指肠、淋巴结及脂肪结缔组

2026-01-29 02:30:20

《成人艰难梭菌感染（Clostridioides difficile Infection, CDI）的诊断、治疗与预防》

**《成人艰难梭菌感染（Clostridioides difficile Infection, CDI）的诊断、治疗与预防》** **第一步：核心定义与流行病学基础** 1. **定义**：艰难梭菌感染是由革兰阳性厌氧芽孢杆菌——**艰难梭菌**产生的毒素引起的肠道疾病。它是一种**机会性感染**，最常见于近期使用过抗菌药物、导致肠道正常菌群失调的患者。 2. **病原体特性**：艰难梭菌以**芽孢**形式存在于环境中，芽孢对酒精、热和许多消毒剂具有极强的抵抗力，是医院内传播的主要形态。产

2026-01-29 02:24:59

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