颏神经

1. 基本定位与归属：颏神经是人体头颈部的一根周围神经，属于感觉神经，这意味着它不支配肌肉运动，而专门负责传递皮肤和黏膜的感觉信息。它是三叉神经的第三个分支——下颌神经的终末分支之一。具体来说，颏神经是下牙槽神经穿出下颌骨后形成的延续，是其最终的末梢支。

2. 走行与关键解剖结构：要理解颏神经的位置，关键在于其穿出骨头的点。下牙槽神经在下颌骨内部的下颌管内前行，最终从下颌骨正面、靠近下缘的一个小孔——颏孔——穿出。穿出颏孔后，下牙槽神经即更名为颏神经。颏孔通常位于下颌第一与第二前磨牙（双尖牙）之间的垂直线下方，距下颌骨下缘约1-2厘米处，这是一个重要的体表定位标志。

3. 分支与分布区域（感觉支配）：颏神经从颏孔穿出后，会分成数个细小的终末支。这些分支在皮下组织中向上、向内侧及外侧呈扇形散开，其感觉支配范围非常明确。具体包括：

   • 皮肤：支配下颌联合（下巴正中部）至嘴角连线以前区域的下唇皮肤和颏部（下巴）皮肤。
   • 黏膜：支配下唇的黏膜（口腔内衬）以及与之相连的牙龈（唇侧牙龈）。

4. 临床关联与应用：颏神经的解剖位置具有重要的临床意义。

   • 口腔局部麻醉：在进行下颌前部牙齿（如切牙、尖牙、前磨牙）的拔除、牙髓治疗或唇部手术时，常常需要进行颏神经阻滞麻醉。医生将麻药注射到颏孔附近，可有效麻醉同侧的下唇、颏部皮肤及黏膜，为手术提供无痛条件。
   • 颏孔定位：颏孔是种植牙手术、颌骨手术时需重点避开的解剖结构，以免损伤神经导致术后下唇及颏部长期麻木。
   • 神经损伤症状：若颏神经因外伤（如下颌骨骨折）、手术误伤或肿瘤压迫而受损，会导致其支配区域（同侧下唇和颏部皮肤）出现感觉异常，如麻木、刺痛或感觉完全丧失，患者可能主诉“下巴和嘴唇发木”。