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急性髓系白血病

**急性髓系白血病** 1. **基本概念** 急性髓系白血病，简称AML，是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病。其核心病理特征是骨髓中原始的、未成熟的髓系细胞（称为原始细胞）异常地、不受控制地增殖和积累。这些异常细胞无法正常分化成熟为具有功能的白细胞（中性粒细胞、单核细胞等）、红细胞或血小板，反而在骨髓中大量堆积，抑制了正常造血功能。同时，它们会侵入外周血，并可能浸润肝、脾、淋巴结、牙龈等其他器官。 2. **核心病理生理机制** 本病的发生是由于造血干/祖细胞在

2026-01-31 15:37:40

光学相干断层扫描血管造影

**光学相干断层扫描血管造影** 1. **基础概念与原理** 光学相干断层扫描血管造影是一种非侵入性、无需注射造影剂的眼底血管成像技术。它基于**光学相干断层扫描（OCT）**的原理，通过检测血流中运动红细胞对光信号的动态散射变化，与静态组织形成对比，从而生成血管网络图像。核心技术是**幅度/相位方差分析**：通过连续多次扫描同一位置，分析反射光信号随时间的变化，将血流信号与背景组织分离。 2. **技术实现方式** 常见的OCTA扫描模式包括： - **光谱域OCT

2026-01-31 15:32:13

**米卡芬净** 1. **基础定义与分类** 米卡芬净是一种抗真菌药物，其核心化学结构属于“棘白菌素”类。这类药物通过一个独特且关键的机制起作用：非竞争性地抑制真菌细胞壁的合成。具体来说，它精确地靶向并抑制真菌细胞壁的必需成分——**1,3-β-D-葡聚糖** 的合成。由于哺乳动物（包括人类）的细胞没有细胞壁，此靶点具有高度的选择性，使得米卡芬净对人体细胞的毒性相对较低。因此，它在医学上被分类为一种**系统性抗真菌药**，主要用于治疗由特定真菌引起的严重、深部或侵袭性感染。 2.

2026-01-31 15:27:01

《医疗技术临床研究伦理审查办法》

**《医疗技术临床研究伦理审查办法》** 1. **定义与根本目的**：首先，这个“办法”是一套由国家卫生健康行政部门制定的、具有强制力的规范性文件。它的核心目标，是确保所有涉及人的生物医学研究（即医疗技术临床研究）的全过程，都必须将保护受试者的权益、安全和福祉置于最高位置。它规定了如何通过一个独立、公正、多学科组成的伦理委员会，对研究方案进行系统性的伦理审查与批准，以确保研究在科学性和伦理上都站得住脚。 2. **适用范围与核心原则**：这个办法适用于在中国境内开展的所有涉及人的医疗技

2026-01-31 15:21:33

机器人辅助腹腔镜肝门部胆管癌根治术

**机器人辅助腹腔镜肝门部胆管癌根治术** 1. **基础概念**：首先，肝门部胆管癌是发生在肝脏左、右肝管汇合处（即“肝门部”）的恶性肿瘤。根治性切除术是目前最可能治愈该病的方法。传统上，这需要一个大切口（开腹手术）来暴露这个位于腹部深处、毗邻重要血管的复杂区域。 2. **技术演进**：腹腔镜技术的引入使得此类手术可以通过几个小孔进行，减少了创伤。但由于肝门部解剖结构复杂，需要精细的分离、血管骨骼化和淋巴清扫，传统腹腔镜器械的活动自由度有限，操作难度极大。 3. **机器人辅助技

2026-01-31 15:16:18

呼吸肌本体感觉再训练

**呼吸肌本体感觉再训练** 呼吸肌本体感觉再训练是一种专注于改善与呼吸运动相关肌肉的本体感觉意识、协调和控制能力的物理治疗方法。它建立在这样的理念上：呼吸模式不仅受自主神经调节，也受高级中枢的感知和运动控制影响，呼吸肌（如膈肌、肋间肌、腹肌）的本体感觉信息对于形成高效、协调的呼吸模式至关重要。当这些感觉输入受损或扭曲时，可能导致呼吸模式异常、呼吸肌功能不良及相关症状。 * **第一步：理解核心概念——呼吸与本体感觉的结合** * **呼吸肌**：主要指驱动呼吸的主要肌肉，包

2026-01-31 15:11:04

急性呼吸衰竭

**急性呼吸衰竭** 1. **基本定义与核心概念** 急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和/或换气功能在短时间内严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压高于50mmHg，从而引发一系列生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合征。“急性”意味着其发生迅速，通常在数小时至数天内形成，需要紧急干预。 2. **病理生理学基础：两种主要类型** 其发生机制主要分为两种类型，理解这两点是关键： * **Ⅰ型呼吸衰竭（低

2026-01-31 15:05:43

巨幼细胞性贫血

**巨幼细胞性贫血** **第一步：基础定义与核心病理** 巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏，导致DNA合成障碍，从而引起骨髓和外周血中出现形态异常的巨大幼稚细胞（巨幼变）的大细胞性贫血。其核心病理是“核浆发育不同步”，即细胞核的成熟滞后于细胞质。 **第二步：关键营养素的作用与缺乏原因** * **维生素B12和叶酸的作用**：它们是DNA合成过程中的关键辅酶。叶酸在体内转化为四氢叶酸，参与嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸的合成；维生素B12是叶酸代谢中必需的辅助因子。缺乏时，DNA

2026-01-31 15:00:24

《膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的分级、诊断与非手术综合治疗规范》

**《膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）的分级、诊断与非手术综合治疗规范》** **第一步：理解疾病本质与流行病学** 膝关节骨关节炎（KOA）是一种以关节软骨进行性退变、软骨下骨硬化/囊变、关节边缘骨赘形成以及滑膜、关节囊等软组织慢性炎症为特征的退行性关节病。其核心病理是关节软骨的代谢失衡（降解大于合成）和结构破坏。它是导致中老年人膝关节疼痛、功能障碍乃至残疾的最常见原因，患病率随年龄增长而显著升高，与肥胖、关节劳损、遗传等因素密切相关。 **第二步：掌握核

2026-01-31 14:55:00

医疗质量管理中的“需求信号拉动”

**医疗质量管理中的“需求信号拉动”** 1. **核心概念定义** “需求信号拉动”是一种源自精益生产和供应链管理的运营理念。在医疗质量管理中，它特指**基于患者（客户）真实的、即时的需求来触发和协调医疗服务的供给流程**。与传统的、基于预测和计划来“推动”资源和服务不同，它强调只有当“下游”的流程或患者产生明确需求信号时，“上游”的流程才开始行动或提供资源。其核心目标是**消除因预测不准、提前备货、批量处理而导致的浪费**，如患者等待、库存积压、过度检查、信息延迟等，从而实现流程

2026-01-31 14:49:38

医学教育中的认知弹性理论

**医学教育中的认知弹性理论** 1. **基础概念与定义** 首先，认知弹性理论是一个关于复杂和结构不良领域知识学习的理论。在医学教育中，它专门解释学习者应如何掌握那些**结构不良的知识领域**——即那些概念、原理和案例呈现方式高度多样化、不存在单一“正确答案”或固定应用规则的知识领域。例如，临床诊断、鉴别诊断、治疗方案的个体化选择等。该理论由美国学者兰德·斯皮罗等人于20世纪90年代提出，其核心主张是：要真正理解并能在多变情境中灵活应用复杂知识，学习者必须具备“认知弹性”，即**

2026-01-31 14:44:17

医疗质量管理中的“系统冗余设计”（System Redundancy Design in Healthcare Quality Management）

**医疗质量管理中的“系统冗余设计”（System Redundancy Design in Healthcare Quality Management）** 1. **第一步：核心概念与基本定义** 系统冗余设计，在医疗质量管理语境下，是一种前瞻性的风险工程策略。它指在关键的医疗服务系统、流程或设备中，**有意识地引入并行的备份组件或替代路径**，旨在当主要系统因故障、超负荷或人为失误而失效时，备份系统能够**无缝或基本无缝地接管**，从而防止服务中断、避免患者伤害，并保障核心医疗

2026-01-31 14:38:58

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