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医疗质量管理中的容错设计（Resilience Engineering in Healthcare Quality Management）

**医疗质量管理中的容错设计（Resilience Engineering in Healthcare Quality Management）** 1. **基本概念：** 容错设计，也常译作“弹性工程”或“韧性工程”，是一种安全管理范式。它并非专注于预防所有差错（传统安全观），而是强调**如何使复杂的系统（如医疗系统）在面对无法完全避免的干扰、压力或故障时，仍能保持或迅速恢复其核心功能和安全水平**。其核心理念是认为差错是复杂系统中不可避免的副产品，管理重点应从“让人不犯错”转向“使系统对

2026-01-28 20:07:45

医疗保健相关真菌感染的预防与控制

**医疗保健相关真菌感染的预防与控制** 医疗保健相关真菌感染，是指在患者接受医疗诊疗过程中由真菌引起的感染，不包括入院时已存在或处于潜伏期的感染。其预防与控制是一个需要多环节、多部门协作的系统性工程。 **第一步：理解核心概念与流行病学特点** 1. **定义与类型**：重点关注侵袭性真菌感染，即真菌侵入人体无菌部位（如血液、内脏、深部组织）引起的感染。最常见的是念珠菌属（尤其是白念珠菌和光滑念珠菌、近平滑念珠菌等非白念菌）和曲霉菌属引起的感染。 2. **主要感染途径**：

2026-01-28 20:02:19

关节囊牵张技术

**关节囊牵张技术** 1. **基本概念与定义** * **关节囊牵张技术**是一种在物理治疗中广泛应用的手法治疗技术。其核心定义是：治疗师对因损伤、炎症或长期制动等原因而变得僵硬、紧张的关节囊及其周围韧带等关节附属组织，施加一个持续的、缓慢的、低强度的牵拉力。 * 此技术与**关节松动术**的主要区别在于：关节松动术侧重于在关节生理或附属运动范围内进行具有节律性的振荡，以减轻疼痛或改善活动度；而关节囊牵张技术则更专注于对构成关节囊的纤维结缔组织本身施以**低负荷、

2026-01-28 19:57:02

经皮内镜胃造瘘术

**经皮内镜胃造瘘术** 1. **概念与基本原理**：经皮内镜胃造瘘术是一种无需开腹手术，在内窥镜引导下，经皮肤穿刺放置一根喂养管直接进入胃腔，以建立长期肠内营养支持通路的技术。其核心原理是借助内镜的光源将胃壁照亮并顶向腹壁，在体表形成透光点，从而精准确定穿刺位置，避免损伤其他脏器。 2. **主要适应症**：该手术主要适用于需要长期（通常超过4周）肠内营养支持，但经口进食困难或风险高的患者。具体包括：神经系统疾病导致的吞咽功能障碍（如脑卒中后遗症、肌萎缩侧索硬化症）；头颈部肿瘤或外伤

2026-01-28 19:51:38

急性阑尾炎

**急性阑尾炎** 1. **基础解剖与定义** * 首先，了解阑尾的位置。它是一个位于右下腹、盲肠末端、细长而弯曲的盲管状器官，长度通常为5-10厘米。 * “急性阑尾炎”指的是这个阑尾因各种原因（最常见为管腔阻塞）而发生的急性细菌性炎症。它是外科最常见的急腹症，任何年龄均可发病，但以青壮年最为多见。 2. **核心病理生理机制** * 这个过程通常从**阑尾管腔梗阻**开始。梗阻原因包括：粪石（最常见）、淋巴滤泡增生、肿瘤、寄生虫等。 *

2026-01-28 19:46:23

数字减影血管造影（DSA）

**数字减影血管造影（DSA）** 1. **基本原理与概念** * 数字减影血管造影是一种利用计算机图像处理技术，将没有注射对比剂的“蒙片”图像与注射了对比剂（通常是含碘造影剂）后的“充盈片”图像进行数字减影处理的技术。其核心原理是“减影”。通过精确对准并相减，骨骼、软组织等背景结构被消除，从而获得几乎只显示充满对比剂的血管的清晰图像。它是诊断血管性疾病的“金标准”。 2. **检查流程与技术要点** * 患者通常平卧于导管床上。医生在局部麻醉下，通过穿刺动脉（

2026-01-28 19:41:11

《经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者选择、手术流程与术后管理》

**《经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者选择、手术流程与术后管理》** **第一步：认识主动脉瓣狭窄与TAVR的诞生背景** 1. **核心问题——主动脉瓣狭窄（AS）：** 这是心脏左心室出口处的主要阀门（主动脉瓣）变窄、僵硬，导致心脏泵血受阻的疾病。常见病因是老年钙化性退行性变。患者会出现胸痛、晕厥和心力衰竭。 2. **传统金标准——外科主动脉瓣置换术（SAVR）：** 通过开胸手术，在心脏停跳下用人工瓣膜替换病变瓣膜。疗效确切，但创伤大。 3. **革命性技术——TAVR的

2026-01-28 19:36:01

神经动力学松动术

**神经动力学松动术** 神经动力学松动术是一种评估和治疗周围神经、神经根及其相关结缔组织功能障碍的物理治疗技术。其核心原理基于“神经动力学”概念，即神经系统作为一个连续的、可活动的机械结构，其正常功能依赖于其在身体活动过程中的自由滑动、拉伸和承受压力的能力。当神经组织的生物力学特性（活动性、弹性）或生理学特性（血流、轴突运输）受损时，便可能出现疼痛、感觉异常和运动功能障碍。第一步：理解神经系统的生物力学特性神经系统（脑、脊髓、神经根、周围神经）并不仅仅是电信号的传导通路，它本身是一个具

2026-01-28 19:30:27

**眼上静脉** 1. 眼上静脉是位于眼眶内的一条重要静脉。要理解它，我们首先要明确它的基本属性：它是一条**静脉**，负责将血液从眼眶区域引流出。它的起始位置很关键，始于眼眶的**内上角**，也就是靠近鼻根部的上方。 2. 接着，我们看它的具体走行路径。眼上静脉自内上角起始后，并非直线行走。它会先向后、略向外侧走行一小段，然后转向后方，沿着眼眶上壁（即“天花板”）下方向后水平行进，最终穿过位于眼眶尖端的一个关键结构——**眶上裂**，离开眼眶，进入颅腔内。 3. 在走行过程中，眼上

2026-01-28 19:25:11

动态姿势再教育

**动态姿势再教育** 动态姿势再教育是一套物理治疗中的高级治疗策略，它不局限于教授静态姿势，而是专注于在功能性活动与运动中，对不良的、可能导致疼痛或功能障碍的动态姿势模式和动作习惯进行识别、分析和再训练。其核心在于将理想的姿势控制与动作执行整合到日常生活的动态任务中。 1. **基本理念与评估**： * **核心理念**：该疗法认为，许多肌肉骨骼疼痛（如慢性颈痛、下背痛、肩部撞击）和运动损伤，并非单一事件所致，而是长期在不正确的动态姿势模式下重复动作（如错误的步态、坐姿工作时

2026-01-28 19:20:04

医疗质量管理中的标杆学习（Benchmarking in Healthcare Quality Management）

**医疗质量管理中的标杆学习（Benchmarking in Healthcare Quality Management）** **1. 概念定义与核心目的** 标杆学习，在医疗质量管理领域，指一个持续、系统性的过程，旨在通过识别、理解并适应其他组织（标杆）在关键流程、实践或绩效指标上表现出的卓越成果，来改进本组织的绩效和流程。其核心目的不是简单的“复制”，而是通过对比，发现自身差距，激发改进动力，并学习、创新性地应用最佳实践，以实现质量、安全、效率和患者满意度的显著提升。它本质上是“向外看”

2026-01-28 19:14:49

《医疗机构依法执业自查制度》

**《医疗机构依法执业自查制度》** 1. **基本概念与定义** * **医疗机构依法执业自查制度**，是指医疗机构作为医疗服务和公共卫生服务的提供主体，依据医疗卫生领域的法律、法规、规章、规范性文件以及诊疗相关标准，定期或不定期地对其自身及内部医务人员执业活动的合法性、合规性进行系统性、主动性检查、评估、纠正和持续改进的内部管理制度。 * 其核心是要求医疗机构将法律遵从的关口前移，从“被动接受外部监督”转向“主动加强内部管理”，落实主体责任，防范法律风险。 2.

2026-01-28 19:09:22

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