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肿瘤的免疫逃逸

**肿瘤的免疫逃逸** 1. **基础概念：肿瘤免疫监视与逃逸** * **肿瘤免疫监视** 是一个核心理论，指人体免疫系统（特别是T细胞、NK细胞等）具有识别并清除体内新生的异常细胞（包括潜在癌细胞）的能力，这是预防肿瘤发生的重要防线。 * **肿瘤免疫逃逸** 是指在肿瘤发生、发展的过程中，恶性肿瘤细胞能够通过多种机制，逃避或抑制免疫系统的识别和攻击，从而得以在体内存活、生长和转移的现象。这是肿瘤发生和进展的关键环节。 2. **核心机制：肿瘤细胞如何“隐身”

2026-01-27 19:04:50

选择性雌激素受体调节剂

**选择性雌激素受体调节剂** 1. 让我们从基本概念开始。您可以将人体细胞，特别是某些特定组织的细胞表面，想象成有一把特殊的“锁”，这把锁叫做“雌激素受体”。体内自然存在的雌激素就像一把“钥匙”，可以打开这把锁，启动一系列细胞活动，如促进乳腺和子宫生长、维持骨密度等。 2. 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是一类人造的药物“钥匙”。它们的神奇之处在于“选择性”——在身体的不同部位，它们扮演着完全不同的角色。在某些组织中（如骨骼和心血管系统），它们像一把“激动剂钥匙”，可以打开并激活

2026-01-27 18:59:38

护理绩效管理

**护理绩效管理** 护理绩效管理是通过系统性地设定目标、评估行为与成果、提供反馈并促进改进，以提升护理人员个人、团队及组织整体效能的一套持续循环的管理过程。其核心是将护理工作与组织的战略目标相结合，确保高质量的护理服务。 **第一步：理解绩效管理的基本构成** 护理绩效管理并非简单的年度考核，而是一个包含四个核心环节的持续循环： 1. **绩效计划**：这是起点。管理者与护士共同基于科室目标、岗位职责，设定具体、可衡量、可实现、相关且有时限的绩效目标。例如，目标不是“提高患者满意度”，而

2026-01-27 18:54:24

抗精神病药物

**抗精神病药物** **第一步：核心概念与定义** 抗精神病药物是一类主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍（如妄想性障碍、分裂情感性障碍）的处方药。它们通过调节大脑内特定的神经递质系统，特别是多巴胺和5-羟色胺系统，来减轻或消除幻觉、妄想、思维紊乱、行为异常等“阳性症状”，以及对情感淡漠、社交退缩、意志缺乏等“阴性症状”和认知功能损害有一定改善作用。根据其化学结构、受体作用谱和副作用特点，主要分为第一代（典型）抗精神病药物和第二代（非典型）抗精神病药物。 **第二步：历史发展与分类**

2026-01-27 18:49:03

**早产** 1. **定义与概述** 早产是指妊娠满28周至不足37周（即196天至258天）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，其出生体重多在1000克至不足2500克。早产是导致新生儿死亡和远期神经系统发育障碍（如脑瘫、智力低下）等并发症的主要原因，是现代围产医学的重点防治疾病之一。 2. **发生原因与高危因素** 早产的发生机制复杂，约30%原因不明。目前明确的病因和高危因素可分为以下几大类： * **母体因素**：包括生殖道感染（如细菌性阴道病）

2026-01-27 18:43:33

医学教育中的社会认知理论

**医学教育中的社会认知理论** 1. **核心概念与起源** * **定义**：社会认知理论是心理学中的一个重要理论框架，由阿尔伯特·班杜拉提出。在医学教育中，它用于解释医学生和医生如何通过观察、模仿他人（特别是榜样），并结合个人认知、行为和环境因素这三者之间的动态相互作用来获取知识、技能、职业态度和行为模式。 * **核心三元交互决定论**：该理论认为，个人（P）、行为（B）和环境（E）三者相互影响、互为决定因素。医学生的学习（行为）不仅受其个人信念和认知的影响，

2026-01-27 18:38:19

**趋化因子** 1. 首先，我们建立一个基础概念：你体内有数以亿计的免疫细胞，它们就像巡逻兵，在血液和组织中循环。当身体某个部位发生感染或损伤时，这些巡逻兵需要被迅速、精确地引导到“出事地点”进行防御和修复。**趋化因子就是引导这些免疫细胞定向移动的“化学导航信号”或“化学吸引物”。** 2. 接下来，了解其名称来源和本质。“趋化”二字来源于“趋化性”，意指细胞朝着某种化学物质浓度梯度的方向移动。因此，**趋化因子是一类由细胞分泌的小分子蛋白质（细胞因子的一种）**，它们能在组织中形成

2026-01-27 18:32:49

**桡动脉** 首先，我们将“桡动脉”定位于人体的宏观位置。它是前臂（肘部到手腕的区域）的两条主要动脉之一，位于前臂的桡侧（即拇指所在的一侧）。你可以现在就用左手的指尖，沿着右手拇指根部，向肘部方向触摸，在皮下可能感受到的搏动，就是桡动脉。接下来，我们追溯它的起点。桡动脉是**肱动脉**的直接延续。肱动脉行至肘窝，约在桡骨颈的高度，分为两条终支：位于内侧的**尺动脉**和位于外侧的**桡动脉**。因此，桡动脉的精确起点在肘窝深处。然后，我们详细追踪桡动脉在前臂的行径。它起始后，先斜行向

2026-01-27 18:27:38

**颈内动脉** 第一步：从总览开始颈内动脉是颈部四条主要动脉（左右颈总动脉、左右椎动脉）中由颈总动脉分出的一条重要分支。它主要负责向大脑的前部（包括大脑半球的大部分）以及眼睛等关键结构供应富含氧气的动脉血。想象一下，心脏将血液泵入主动脉，再进入颈总动脉，到了甲状软骨上缘（大约喉结水平）附近，颈总动脉分叉，形成颈外动脉（供应面部和头皮）和我们将要详细讨论的颈内动脉。第二步：起点与走行颈内动脉的起点非常明确：通常在**第4颈椎（或甲状软骨上缘）水平**，从颈总动脉分出。它的走行可以清晰地

2026-01-27 18:22:22

**颈外动脉** * **第一步：基础定位与来源** 颈外动脉是颈部的一对主要动脉，位于你颈部的前外侧，皮肤和肌肉的深面。它并不是独立起源的，而是起源于一个更粗大的血管——**颈总动脉**。大约在平对甲状软骨上缘（即你喉结上缘的水平），左右颈总动脉各自分叉，形成两个分支：一个向内后方走行，是供应大脑的**颈内动脉**；另一个继续向上外侧走行，就是我们现在要讲的**颈外动脉**。 * **第二步：核心走行与主要分支概览** 颈外动脉从分叉处起始后，主要沿着一个方向走行：

2026-01-27 18:17:08

医疗器械再处理

**医疗器械再处理** 医疗器械再处理是指将使用过的、被污染的医疗器械，经过一系列规范的操作步骤，使其达到安全状态，以便再次使用的过程。其核心目标是彻底清除污染物并杀灭微生物，防止交叉感染。 **第一步：再处理的分类与基本原则** 医疗器械根据其感染风险和使用部位，分为**关键器械**、**半关键器械**和**非关键器械**，再处理要求逐级提高： 1. **关键器械**（如手术器械、植入物）：接触无菌组织或血液循环系统，必须经过**灭菌**处理。 2. **半关键器械**（如

2026-01-27 18:11:49

**血小板** 1. **基本定义与外观** 血小板，又称血栓细胞，是血液中体积最小的有形成分。它不是完整的细胞，而是从骨髓中成熟的巨核细胞胞质脱落下来的微小细胞质碎片。在常规的血液染色的血涂片上，血小板呈不规则或多角形，常成群分布于血细胞之间。 2. **生成与寿命** 血小板的“出生地”是骨髓。造血干细胞在特定细胞因子的作用下，分化发育为巨核细胞。成熟的巨核细胞体积巨大，其胞质内形成大量分隔膜，最终这些膜包裹的细胞质区域脱落，进入血液循环，成为血小板。一个巨核细胞可以

2026-01-27 18:06:28

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