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神经酰胺类似物

**神经酰胺类似物** 1. **基础概念**：神经酰胺类似物是一类人工合成的、与人体内天然存在的神经酰胺结构或功能相似的药物分子。天然神经酰胺是皮肤角质层脂质的主要成分之一，对于维持皮肤屏障的完整性、保持水分和调节细胞功能至关重要。当皮肤因疾病（如特应性皮炎、银屑病）或外界刺激导致神经酰胺缺乏时，屏障功能受损，皮肤会变得干燥、敏感和易受刺激。神经酰胺类似物的核心治疗目标就是“修复皮肤屏障”。 2. **作用机制详解**： * **补充与替代**：最直接的作用是作为外源性补充

2026-01-28 21:38:14

《终末期肝病（End-Stage Liver Disease, ESLD）的营养支持与代谢管理》

**《终末期肝病（End-Stage Liver Disease, ESLD）的营养支持与代谢管理》** 1. **基础概念：终末期肝病（ESLD）的代谢与营养状态概述** * **定义**：终末期肝病（ESLD）是指各种慢性肝病（如肝硬化、晚期肝纤维化）发展至肝功能严重、不可逆性衰竭的阶段，常伴有多种并发症。在此阶段，患者的营养与代谢状态发生深刻变化，直接影响其生存率、生活质量及并发症发生率。 * **代谢特征**：核心是“肝脏合成与储备功能崩溃”及“门静脉高压”。

2026-01-28 21:32:52

高尿酸血症与痛风

**高尿酸血症与痛风** 高尿酸血症是指血清尿酸水平超过正常范围的上限。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次检测，男性血尿酸>420 μmol/L，女性>360 μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。这是痛风发病的生化基础和直接原因。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。体内的嘌呤主要有两个来源：一是内源性，由细胞新陈代谢（如细胞凋亡、更新）和体内合成产生，占主要部分；二是外源性，从富含嘌呤的食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）中摄取。尿酸主要通过肾脏（约2/3）和肠道（约1/3）排泄。当尿酸生成过多和/

2026-01-28 21:27:25

腹腔镜肠粘连松解术

**腹腔镜肠粘连松解术** 1. **基础概念** 腹腔镜肠粘连松解术是一种在腹腔镜辅助下，通过微创技术分离腹腔内异常粘连组织的外科手术。肠粘连是指腹腔内肠管之间、肠管与腹壁或其他脏器之间形成的纤维性带状或片状连接，通常由腹部手术、炎症、感染或创伤引起。这些粘连可能导致肠道梗阻、慢性腹痛或女性不孕。 2. **适应症与术前评估** 手术主要适用于因粘连导致机械性肠梗阻、反复发作的慢性腹痛经保守治疗无效，或粘连引起的不孕症。术前评估包括详细病史采集（尤其既往腹部手术史）、体

2026-01-28 21:22:13

医院中央无菌物品供应室的感染控制

**医院中央无菌物品供应室的感染控制** 1. **核心概念与定义**：首先，需要明确“中央无菌物品供应室”的定义。它是指医院内承担所有复用医疗器械和器具（不包括硬式内镜，因其通常在专门的“内镜中心”处理）的回收、分类、清洗、消毒、检查保养、包装、灭菌、储存、发放以及无菌物品质量追溯管理的专业部门。其核心目标是确保每一位患者所使用的、经过再处理的医疗器械都是无菌、安全、功能完好的，从而切断因器械污染导致的医源性感染。 2. **布局与流程的“单向流”原则**：这是CSSD感染控制的物理基

2026-01-28 21:16:54

《肿瘤相关静脉血栓栓塞症（Cancer-Associated Venous Thromboembolism, CAT）的风险评估与防治》

**《肿瘤相关静脉血栓栓塞症（Cancer-Associated Venous Thromboembolism, CAT）的风险评估与防治》** 1. **基础概念：CAT是什么？** * **定义**：肿瘤相关静脉血栓栓塞症（CAT）是指恶性肿瘤患者在其疾病自然病程或治疗过程中发生的静脉血栓栓塞事件。它主要包括**深静脉血栓形成（DVT）** 和**肺栓塞（PE）**。 * **关联性**：恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症（VTE）最重要的获得性危险因素之一。肿瘤细胞可通过

2026-01-28 21:11:39

医学AI中的卷积神经网络

**医学AI中的卷积神经网络** 1. **基础概念** 卷积神经网络是一种专为处理具有网格状拓扑结构数据（如图像、医学影像）而设计的深度学习模型。其核心思想是通过“卷积”操作，使用可学习的滤波器（或称卷积核）自动提取数据的局部特征。在医学领域，CNN主要用于分析医学影像（如X光、CT、MRI、病理切片），因为这些数据本质上是二维或三维的像素/体素网格。与需要手动设计特征的传统方法不同，CNN能够从原始像素数据中自动学习到从边缘、纹理到复杂病灶的层次化特征表示。 2. **核心结

2026-01-28 21:06:17

腹腔镜下胰腺囊肿胃吻合术

**腹腔镜下胰腺囊肿胃吻合术** **第一步：定义与基础病理** 腹腔镜下胰腺囊肿胃吻合术是一种微创外科手术，用于处理某些类型的胰腺囊性病变，特别是与主胰管相通的大型或有症状的假性囊肿或某些特定囊性肿瘤。其核心原理是在胰腺囊肿与胃后壁之间建立一个永久性的引流通道，使囊液能持续排入胃腔，被胃酸消化，从而消除囊肿、缓解症状并防止复发。 **第二步：核心适应症** 手术主要适用于： 1. **慢性胰腺炎后假性囊肿**：通常囊肿形成超过6周且囊壁已“成熟”（纤维化），直径大于6厘米，引起腹痛、腹胀

2026-01-28 21:01:02

质子泵抑制剂的高剂量与长程疗法

**质子泵抑制剂的高剂量与长程疗法** 1. **基础概念：什么是质子泵抑制剂（PPI）？** * 质子泵抑制剂是一类强效的抑酸药物。它们通过不可逆地结合并抑制胃壁细胞上的“质子泵”（即H⁺/K⁺-ATP酶），从而从根本上阻断胃酸分泌的最后一步。 * 这一作用机制使得PPI的抑酸效果（无论强度还是持续时间）都显著强于另一类常用抑酸药——H₂受体拮抗剂。常规剂量的PPI主要用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、根除幽门螺杆菌（联合抗生素）等。 2. **核心定义：何谓“

2026-01-28 20:55:44

护理运营管理

**护理运营管理** 1. **核心概念定义** 护理运营管理是将运营管理学的原理、方法和工具，系统性地应用于护理服务系统，旨在对护理服务的流程、资源、质量和效率进行规划、组织、实施与控制，以确保在有限的资源条件下，安全、高效、优质地完成护理服务目标。其核心是连接护理战略与一线实践的桥梁，关注“如何”将输入（如人力、物资、信息）通过护理服务过程，转化为有价值的输出（即患者照护结局）。 2. **关键构成要素** 护理运营管理是一个多维度的体系，主要包含以下相互关联的要素：

2026-01-28 20:50:21

医学教育中的动机与自我决定理论

**医学教育中的动机与自我决定理论** 1. **核心概念基础：什么是动机？** 在医学教育中，**动机**是指驱动医学生或医务工作者投入学习、追求专业成长的内在心理过程或力量。它决定了学习行为的**方向、强度和持久性**。例如，是什么让一名医学生愿意花费大量时间研读复杂病例，或者驱动住院医师在繁忙工作后仍参与额外培训。医学教育者面临的关键挑战之一，便是如何有效激发并维持学习者的这种动力。 2. **理论框架引入：自我决定理论** 要深入理解动机，我们需要一个科学框架。*

2026-01-28 20:45:06

减重步态训练

**减重步态训练** **第一步：定义与基本原理** 减重步态训练是一种利用外部设备部分抵消患者体重，在跑步机或地面上进行步行练习的康复技术。其核心原理是**早期、重复、任务特异性**的训练。通过减轻下肢承重，使因神经损伤或骨骼肌肉疾病导致步行困难的患者，能够更早、更安全地进行接近正常的步行模式练习，从而刺激脊髓及大脑中的“中枢模式发生器”，促进步行功能的神经重塑与恢复。 **第二步：核心设备与减重方式** 主要设备包括两部分：**减重支持系统**和**步行平面**。减重支持系统通常是一个带

2026-01-28 20:39:51

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