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腹腔镜下胆总管探查术

**腹腔镜下胆总管探查术** 1. **基本概念与定义**：腹腔镜下胆总管探查术是一种微创外科手术，主要目的是探查胆总管（连接肝脏与小肠的胆汁输送管道）内部，并取出其中的结石、异物或处理其他病变（如狭窄、肿瘤）。当胆总管结石继发于胆囊结石，或原发性胆总管结石引起梗阻、黄疸、胆管炎时，常需此手术。它常与腹腔镜胆囊切除术联合进行。 2. **核心解剖与病理生理基础**： * **胆总管**：由肝总管和胆囊管汇合而成，最终经十二指肠壁与胰管汇合，开口于十二指肠乳头。它是胆汁排入肠道

2026-01-28 15:36:24

机器人辅助腹腔镜肺叶切除术

**机器人辅助腹腔镜肺叶切除术** 1. **基本概念与手术目标** 机器人辅助腹腔镜肺叶切除术是一种用于治疗早期非小细胞肺癌（或其他局限于某一肺叶的疾病）的微创胸外科手术。其核心目标是完整切除病变所在的整个肺叶，同时系统性清扫该区域引流的淋巴结，以达到根治性治疗的目的。“机器人辅助”意味着外科医生通过控制一个拥有多个高自由度机械臂的机器人手术系统（如达芬奇系统）来完成手术操作，而“腹腔镜”在此处是一种习惯性广义称呼，准确应为“胸腔镜”，意指手术通过胸壁上几个约1厘米左右的小孔（

2026-01-28 15:31:05

医学大数据中的推荐系统

**医学大数据中的推荐系统** 1. **基础概念与医疗背景** 推荐系统是一种信息过滤技术，核心目标是根据用户的历史行为、偏好或特征，向其预测并推荐其可能感兴趣的物品或信息。在医学大数据领域，其“用户”可以是患者、医生或研究人员，“物品”则对应治疗方案、药物、诊断检查、医学文献、临床路径或健康干预措施。其根本价值在于，面对海量、复杂的医疗信息与选项，为不同角色提供高度个性化的决策支持，从而提升医疗效率与质量。 2. **核心算法原理** 医学推荐系统主要依赖三类核心算法

2026-01-28 15:25:49

转移性钙化

**转移性钙化** 转移性钙化是指在正常组织（非坏死或变性区域）中发生钙盐沉积的病理过程。其本质是全身性钙磷代谢紊乱导致血清钙磷乘积（血清钙浓度×血清磷浓度，单位mg/dL）异常增高，钙盐在原本未受损的组织中析出并沉积。要理解这一概念，首先要区分另一类钙化。在组织损伤（如坏死、脂肪变性、血栓）基础上发生的钙化，称为营养不良性钙化。其特点是局部钙磷代谢正常，但由于组织损伤改变了局部微环境（如碱性磷酸酶活性升高、局部组织碱化），导致钙盐在损伤处沉积。**关键区别在于：营养不良性钙化是“钙在损伤

2026-01-28 15:20:32

急性肝衰竭

**急性肝衰竭** 1. **定义与核心概念** 急性肝衰竭是指既往无慢性肝病的个体，在短时间内（通常指26周内）出现严重的肝功能急剧恶化，导致合成、解毒、排泄和生物转化等功能障碍，并伴有以凝血机制障碍（国际标准化比值INR≥1.5）和肝性脑病为主要特征的临床综合征。它强调“急性”和“衰竭”两个核心：起病急骤，肝脏功能全面崩溃。 2. **病因与分类** 病因是理解和管理该疾病的基础。根据发病时间（从出现黄疸到发生肝性脑病的时间间隔）可分为超急性（<7天）、急性（7-21

2026-01-28 15:15:16

钠-葡萄糖协同转运蛋白

**钠-葡萄糖协同转运蛋白** 1. **基本定义**：钠-葡萄糖协同转运蛋白是位于细胞膜上的一类跨膜蛋白质，它利用钠离子顺电化学梯度扩散所提供的能量，将葡萄糖逆浓度梯度从细胞外主动转运至细胞内。这种转运过程称为“继发性主动转运”或“共转运”。 2. **结构与功能基础**：SGLT并非单一蛋白，而是一个家族，其中最重要的是SGLT1和SGLT2。它们的结构像一条穿过细胞膜的隧道，内部有特定的结合位点，可以同时结合钠离子和葡萄糖分子。转运的关键驱动力是细胞膜内外巨大的钠离子浓度差，这个浓

2026-01-28 15:09:53

**心搏骤停** **第一步：核心定义与问题本质** 心搏骤停是指心脏机械活动的突然停止，导致有效循环血流中断，全身器官严重缺血、缺氧。它不是一个独立的疾病，而是各种原因（心脏性或非心脏性）导致的临床死亡状态。核心特征是：意识突然丧失、大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸。如果不在4-6分钟内进行有效救治，将导致不可逆的脑损伤和生物学死亡。 **第二步：发生机制与关键病理生理** 心搏骤停的直接电生理机制主要有四种，理解它们对救治至关重要： 1. **心室颤动**：

2026-01-28 15:04:44

**米诺地尔** 1. **定义与基本性质** 米诺地尔是一种直接作用于血管平滑肌的钾通道开放剂。它并非口服用于降血压，而是主要以外用溶液或泡沫剂的剂型，局部应用于头皮，用于治疗雄激素性秃发（男性和女性）和斑秃。它的基本化学性质使其能够穿透皮肤角质层，作用于毛囊。 2. **作用机制（微观与宏观）** * **微观细胞层面**：米诺地尔被头皮中的磺基转移酶转化为其活性形式——米诺地尔硫酸盐。此代谢物作为钾通道开放剂，能使血管平滑肌细胞内的钾离子外流增加，导致细

2026-01-28 14:59:20

药物代谢中的代谢产物药理活性

**药物代谢中的代谢产物药理活性** 1. **基本定义与概念引入** 在药理学中，药物进入体内后，并非始终以“原形”状态发挥作用或直接排出。绝大多数药物会经历生物转化（代谢）过程，其化学结构被改变，生成新的物质，这些物质被称为“代谢产物”。其中，部分代谢产物不仅没有活性，还可能被进一步代谢或排泄。然而，有一类特殊的代谢产物，它们在结构改变后，仍然具有显著的生物活性（药理作用或毒性），这类产物即称为“具有药理活性的代谢产物”或“活性代谢产物”。这个概念是理解药物作用复杂性、持续时间以

2026-01-28 14:54:05

肾小球肾炎

**肾小球肾炎** 1. **基本定义与概述**：肾小球肾炎，通常简称为肾炎，是一组以双侧肾脏肾小球发生炎症性损伤为共同特征的疾病。肾小球是肾脏的微观过滤单元，负责从血液中滤出废物和多余水分形成尿液。当肾小球发炎时，其滤过功能受损，导致血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可能进展为肾功能衰竭。它不是单一疾病，而是包含多种病因和病理类型的综合征。 2. **病因与发病机制**：肾小球肾炎的病因复杂，主要分为原发性（病因不明，病变主要局限于肾脏）和继发性（由其他全身性疾病累及肾

2026-01-28 14:48:47

医学教育中的螺旋式课程设计

**医学教育中的螺旋式课程设计** **第一步：核心概念定义** 螺旋式课程设计是一种课程开发模式，其核心特征是将**核心概念、原理和技能**在教学过程中**重复出现、多次接触**，但每次复现时，**深度、广度和复杂性都逐级增加**。它不是简单的重复，而是基于学习者前期知识结构，不断扩展和深化理解的一种递进式学习路径。 **第二步：理论基础与核心理念** 其理论基础主要来源于杰罗姆·布鲁纳的建构主义学习理论。核心理念包括： 1. **任何知识都可以以某种智识上诚实的形式教给任何发展阶段的学

2026-01-28 14:43:33

《医疗产品缺陷报告与召回制度》

**《医疗产品缺陷报告与召回制度》** **第一步：基本概念与核心定义** 此制度是指，当已上市流通的医疗器械、药品、体外诊断试剂等医疗产品，被发现存在可能或已经导致人体健康损害的不合理危险时，相关责任主体（如生产企业、经营企业、使用单位）必须依法向监管部门报告，并主动或按照指令从市场、医疗机构及患者手中收回缺陷产品的法定程序。其核心目的是控制并消除缺陷产品带来的持续风险，保障公众健康和生命安全。 **第二步：制度建立的法律基础与必要性** 1. **法律基础**：该制度是《中华人民共和国

2026-01-28 14:38:14

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