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胰岛素抵抗

**胰岛素抵抗** 1. **基本概念与定义**：胰岛素抵抗是一种生理状态，指人体内肝脏、肌肉、脂肪等组织对正常浓度的胰岛素反应减弱，即对胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的敏感性下降。为了维持血糖的稳定，胰腺的β细胞会代偿性地分泌更多的胰岛素，导致血液中胰岛素水平升高（即高胰岛素血症）。胰岛素抵抗是多种代谢性疾病共同的核心病理基础。 2. **核心生理机制**：在分子层面，胰岛素通过与靶细胞（如肌细胞、脂肪细胞）表面的胰岛素受体结合，启动一系列细胞内信号传导通路（主要是PI

2026-01-27 04:34:48

临床推理教学与评估

**临床推理教学与评估** 临床推理是指医生在诊疗过程中，收集、整合、分析信息，并形成诊断、治疗和管理决策的思维过程。它是临床能力的核心。 1. **基本概念与重要性**。首先需明确，临床推理并非单一技能，而是一个复杂的认知和心理过程。它包括两个主要部分：**分析性推理**（有意识的、系统性的假设演绎，适合解决陌生、复杂问题）和**非分析性推理**（直觉的、基于模式识别的快速反应，源自经验）。现代医学教育认识到，一名熟练的医生需要在两者间自如切换。其重要性在于，诊断错误是医疗差错的主要原因

2026-01-27 04:29:27

沙利度胺及其类似物

**沙利度胺及其类似物** --- **第一步：定义与基本概况** 沙利度胺及其类似物（也称为免疫调节剂IMiDs）是一类具有独特多重药理作用的合成药物。最初因严重致畸性被撤市，后因其显著的抗炎、免疫调节和抗血管生成作用被重新评估，现已成为治疗多种血液系统恶性肿瘤和自身免疫性疾病的重要药物。最著名的类似物包括来那度胺和泊马度胺。 **第二步：作用机制详解** 这类药物的作用机制复杂且多靶点，核心是结合一种名为“Cereblon”的蛋白质。 1. **与Cereblon结合**：沙利度胺及

2026-01-27 04:24:03

**组织再生** 组织再生是指生物体在受到损伤后，其组织或器官通过细胞增殖、迁移和分化，修复或替换受损部分，以恢复其结构和功能的过程。这有别于简单的瘢痕愈合。 **第一步：理解组织再生的基础——细胞的增殖与分化能力** 人体的组织由各类细胞构成。当组织受损时，修复过程启动的关键在于是否拥有能增殖和分化的细胞。这些细胞主要分为两类：一是组织中本身就存在的、分裂能力较强的“常驻干细胞”或“祖细胞”，例如皮肤基底层的干细胞、肝脏中的肝祖细胞；二是来自骨髓等处的“成体干细胞”，如间充质干细胞，它们能

2026-01-27 04:18:43

医学AI中的多尺度建模

**医学AI中的多尺度建模** 1. **核心概念与定义** 首先，我们来明确什么是“多尺度建模”。在生物学和医学中，“尺度”指的是观察和研究生命系统的空间层次（如原子、分子、细胞、组织、器官、个体、群体）和时间范围（如毫秒的神经电活动、分钟级的心率变化、数年的疾病进程）。**医学AI中的多尺度建模**，特指利用人工智能方法，集成、融合和分析来自不同生物医学尺度（例如，基因组、蛋白质组、医学影像、电子健康记录、可穿戴设备数据）的数据，并构建能够刻画跨尺度相互作用的计算模型。其核心目标

2026-01-27 04:13:21

新生儿败血症

**新生儿败血症** 1. **基础定义与核心概念** - **新生儿败血症** 是指出生后28天内（新生儿期），由于病原微生物（主要是细菌，也可为真菌、病毒等）侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素，进而引发全身性炎症反应的临床综合征。它不是单一器官的感染，而是一种严重的、全身性的感染性疾病。 - **核心病理生理**：病原体突破新生儿的皮肤、黏膜或胎盘屏障进入血液。由于新生儿免疫系统发育不成熟（如中性粒细胞功能低下、免疫球蛋白水平低、补体系统活性不足），防御能力薄弱，病原

2026-01-27 04:07:59

医院中央空调系统与空气传播感染的预防与控制

**医院中央空调系统与空气传播感染的预防与控制** 1. **基本概念与重要性** * **医院中央空调系统**：指为整个医院建筑或多个区域提供集中供暖、通风和空气调节的系统。它不仅调控温湿度，更承担着室内外空气交换、过滤与循环的关键任务。 * **空气传播**：指病原微生物（如结核分枝杆菌、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒以及某些真菌孢子等）通过悬浮在空气中的气溶胶（粒径通常<5μm）或尘埃粒子进行传播，易感者吸入后即可导致感染。 * **关联性与重要性**

2026-01-27 04:02:26

医学教育中的决策心理学

**医学教育中的决策心理学** 1. **定义与核心理念** 在医学教育与考试范畴中，决策心理学是指研究医学生和临床医生在面对诊断、治疗、预防等不确定性情境时，其认知过程、心理机制、常见偏差及其如何影响决策质量的一门交叉学科。其核心理念在于，**临床决策并非纯粹、客观的逻辑推演，而是深受人类固有认知模式、情绪状态、任务情境和个人经验影响的复杂心理过程**。理解这些过程对于培养医学生做出安全、有效决策的能力至关重要，也直接关系到患者安全。 2. **理论框架：双重过程理论**

2026-01-27 03:57:02

医学大数据中的特征选择与降维

**医学大数据中的特征选择与降维** 特征选择与降维是处理医学大数据的关键预处理步骤，旨在从海量、高维的原始数据中，提取出最相关、最具信息量的特征，以提升后续模型（如诊断、预后预测模型）的性能、效率和可解释性。 1. **核心问题与目的** 医学数据通常具有“高维小样本”的特点，例如基因表达数据（数万个基因）、医学影像的像素/体素（数百万个）、穿戴设备产生的连续生理参数等。直接使用所有特征（维度）进行分析会导致“维度灾难”：模型计算复杂度剧增、容易过拟合（即模型记忆了噪声而非规律）

2026-01-27 03:51:36

抗组胺药物

**抗组胺药物** 1. **核心概念：什么是组胺？什么是抗组胺药物？** * **组胺**是人体内一种重要的化学信使（神经递质和炎症介质），主要储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。 * 当机体发生过敏反应、炎症或受到某些刺激时，这些细胞会释放组胺。 * 组胺通过与特定的 **“组胺受体”** 结合来发挥作用。人体内主要有四种组胺受体：H₁、H₂、H₃、H₄。 * **抗组胺药物**，顾名思义，就是能够阻断组胺与其受体结合，从而拮抗组胺作用的

2026-01-27 03:46:12

机器人辅助腹腔镜胃底折叠术

**机器人辅助腹腔镜胃底折叠术** 1. **基础概念与疾病背景** 首先，需要理解这个手术要解决什么问题。胃食管反流病是指胃里的酸性内容物反流到食管内，引起烧心、反酸、胸痛、慢性咳嗽或哮喘等一系列症状。当胃与食管连接处的“阀门”（即食管下括约肌）功能失调、变得松弛时，就会发生严重的反流。长期严重的反流可导致食管炎、食管狭窄，甚至增加食管癌变的风险。 2. **手术治疗的根本原理** 当药物无法有效控制症状，或患者出现并发症时，就需要考虑手术治疗。胃底折叠术的根本原理非常

2026-01-27 03:40:48

胆碱能受体

**胆碱能受体** **第一步：基本定义与分类** 胆碱能受体是一类对神经递质乙酰胆碱敏感的蛋白质分子，广泛分布于人体的中枢神经系统、外周神经系统以及多种非神经组织（如平滑肌、腺体、内皮细胞）中。它是胆碱能神经信号传递的关键靶点。根据其对不同激动剂的敏感性，胆碱能受体主要分为两大类：**毒蕈碱型乙酰胆碱受体**和**烟碱型乙酰胆碱受体**。 **第二步：毒蕈碱型乙酰胆碱受体** 1. **命名与分布**：因可被毒蕈碱选择性激活而得名，简称**M受体**。主要分布于副交感神经节后纤维所支配的

2026-01-27 03:35:25

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