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医学教育中的同辈评价

**医学教育中的同辈评价** **第一步：核心定义与基本概念** 同辈评价，也称同伴评议或同行评审，是医学教育中的一种评价方法，特指处于相同或相近培训层级、不具有正式教学或评估权威身份的学习者之间，依据既定标准，对彼此的知识、技能、表现或成果进行系统性评判的过程。其核心思想是“学习者互评”，旨在促进主动学习、批判性思维和职业素养发展。它不同于教师主导的总结性评价，通常更侧重于形成性反馈。 **第二步：主要形式与实施方法** 同辈评价在医学教育中主要通过以下几种形式实施： 1. **表现互评

2026-01-27 01:27:50

**眼动脉** 1. **宏观定位与来源**：眼动脉是供应眼球、眼眶内结构（如肌肉、脂肪、泪器）以及部分鼻部和面部皮肤的动脉主干。它并非起源于心脏或胸部大动脉，而是颅内一条著名动脉——**颈内动脉**的重要分支。具体来说，当颈内动脉穿过颅底的硬脑膜，进入海绵窦，然后从前床突内侧穿出并即将分为大脑前、中动脉之前，就在这个位置，眼动脉从颈内动脉的前内侧壁发出。 2. **关键走行路径**：眼动脉的行程可分为颅内段、管内段和眶内段。 * **颅内段**：非常短，

2026-01-27 01:22:33

老年临终关怀

**老年临终关怀** 老年临终关怀是为患有终末期疾病、预期生存期有限（通常为六个月或更短）的老年人及其家庭，提供的一种以提高生命末期生活质量为核心的、跨学科的、人性化的医疗护理模式。其核心目标并非治愈疾病或延长生命，而是缓解痛苦，维护尊严，并为患者和家属提供身心社灵全方位的支持。 1. **核心理念与定义**：首先，必须明确临终关怀与常规治疗的根本区别。它不是“放弃治疗”，而是治疗目标的转变——从“治愈”和“延长生命”转向“舒适”和“生命质量”。它承认死亡是生命过程的自然部分，致力于让患者

2026-01-27 01:17:24

医学教育中的真实性评估

**医学教育中的真实性评估** 1. **核心概念定义** 真实性评估是指在医学教育中，设计一种评估任务或情境，使其尽可能地模拟或复现未来临床实践中学习者将面临的实际任务、情境或问题。其核心目标是评估学习者在复杂的、贴近真实世界的环境中，整合与应用知识、技能和职业态度（即胜任力）的能力，而非孤立地测试回忆或低阶技能。 2. **理论基础与设计原则** 其理论基础主要建构于情境认知理论和成人学习理论，强调学习与评估应在有意义的、真实的情境中进行。设计真实性评估需遵循以下关键

2026-01-27 01:12:00

感染性休克

**感染性休克** 1. **基础概念与定义** 感染性休克是脓毒症的一种最严重形式。它指的是由感染引发的、危及生命的急性循环衰竭和细胞代谢紊乱。其核心病理生理特征是**分布性休克**，即全身血管异常扩张和通透性增加，导致有效循环血容量严重不足，组织灌注急剧下降，无法满足细胞对氧气和营养物质的需求。诊断的临床标志是在确诊或高度疑似感染的基础上，出现持续性的低血压（需要血管活性药物维持平均动脉压≥65 mmHg），并且血清乳酸水平升高（>2 mmol/L），提示存在组织缺氧。 2.

2026-01-27 01:06:45

关节镜下肩峰成形术

**关节镜下肩峰成形术** 1. **基本原理与适应症** * **定义**：关节镜下肩峰成形术是一种通过微创方式，在肩关节镜下切除或磨削肩峰下方增生骨质、炎性滑囊或部分韧带，以扩大肩峰下间隙的外科手术。 * **核心问题**：主要针对“肩峰下撞击综合征”。当您抬起手臂时，肩袖肌腱（尤其是冈上肌腱）和肩峰下滑囊在由肩峰（肩胛骨外侧延伸部分）、喙肩韧带及肱骨头形成的狭窄空间内被反复挤压、摩擦，导致慢性疼痛、炎症和活动受限。 * **主要适应症**：经至少3-

2026-01-27 01:01:30

医学教育中的跨专业教育

**医学教育中的跨专业教育** 1. **基本概念与定义**：跨专业教育是指在医疗保健领域，当两个或两个以上不同专业的学生相互学习、**向彼此学习**和**彼此学习**，旨在培养其未来合作实践能力的教育模式。其核心目标并非让一个专业的学生掌握另一专业的技能，而是在教育阶段就促进不同专业背景的学员（如医学生、护生、药学学生、康复治疗学生等）之间建立相互尊重和理解，为未来临床团队协作奠定基础。 2. **核心理念与重要性**：IPE的理念基于现代医疗高度复杂化，单一专业无法解决所有患者问题，

2026-01-27 00:56:06

老年吸入性肺炎

**老年吸入性肺炎** 1. **定义与核心概念**：老年吸入性肺炎是指老年人由于吞咽功能、咳嗽反射等防御机制下降，导致口咽部分泌物、胃内容物或其它异物被误吸入下呼吸道，继而引发的肺部感染性炎症。它不同于典型的社区获得性或医院获得性肺炎，其发病根源在于“误吸”这一事件，是老年肺炎中常见且特殊的类型。 2. **病理生理基础**：理解此病的关键在于认识衰老带来的生理变化。第一，老年性衰弱导致喉部肌肉力量减弱、吞咽协调性下降（称为“老年性吞咽障碍”）。第二，咳嗽反射和气道纤毛清除功能减退，无

2026-01-27 00:50:48

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术

**腹腔镜经腹腹膜前疝修补术** 第一步：核心概念与基本原理腹腔镜经腹腹膜前疝修补术是一种微创手术，专门用于治疗腹股沟疝。腹股沟疝是指腹腔内的脏器（如肠管或网膜）通过腹股沟区域的腹壁薄弱点向外突出形成的包块。此手术的核心原理是通过在患者腹部建立几个小切口（通常0.5-1.5厘米），插入腹腔镜（带摄像头的细长器械）和操作器械，从腹腔内部进入，到达腹壁缺损的后方（即“腹膜前”间隙）。手术的关键步骤是将一块人工合成的补片放置在腹膜与腹壁之间，覆盖整个可能的疝突出区域（包括直疝、斜疝和股疝区域），从

2026-01-27 00:45:36

关节神经松动术

**关节神经松动术** 1. **基本概念与定义** 关节神经松动术是一种应用于外周神经系统的、专业的手动治疗技术。它不属于传统的关节松动或软组织松动范畴，其核心目标不是处理骨骼或肌肉本身，而是改善与关节紧密相关的神经组织的活动性和生理状态。物理治疗师通过评估，识别出因粘连、压迫或张力异常而导致神经滑动受限的问题，然后运用特定的手法来“松动”或“动员”这些神经，以恢复其正常的滑动能力和对机械刺激的适应性。 2. **核心理论基础：神经动力学** 该技术完全建立在“神经动力

2026-01-27 00:40:13

医学AI中的异常检测

**医学AI中的异常检测** 1. **核心概念与医学意义** 异常检测，在医学AI中，特指从看似正常的医学数据中自动识别出与典型模式显著偏离的样本或模式。这里的“异常”可能对应着疾病、罕见病症、仪器故障、数据采集错误或新型健康威胁。其核心价值在于“大海捞针”——无需预先知道所有异常的具体形态，就能在大量正常数据中发出预警。例如，在数百万份正常胸片中筛查出几十份疑似肺癌的影像，或在持续监测的生理信号中捕捉到预示心力衰竭的微弱异常波形。 2. **核心方法学基础** 异常检

2026-01-27 00:34:52

腹腔镜胆囊切除术后综合征

**腹腔镜胆囊切除术后综合征** *** 1. **基础定义** 腹腔镜胆囊切除术后综合征并非单一疾病，而是在腹腔镜胆囊切除术后，患者原有的、与胆囊结石相关的症状持续存在、复发，或出现新的、类似的上腹部、右上腹不适的一系列症状的总称。它是一个需要认真对待的临床问题，其根本原因在于，术前症状可能不完全由胆囊疾病引起，或术中、术后发生了未被识别或新出现的病理状况。 2. **核心原因与机制** 该综合征的成因复杂，主要分为器质性和功能性两大类： * **器质性原

2026-01-27 00:29:30

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