眼动脉

1. 宏观定位与来源：
   眼动脉是供应眼球、眼眶内结构（如肌肉、脂肪、泪器）以及部分鼻部和面部皮肤的动脉主干。它并非起源于心脏或胸部大动脉，而是颅内一条著名动脉——颈内动脉的重要分支。具体来说，当颈内动脉穿过颅底的硬脑膜，进入海绵窦，然后从前床突内侧穿出并即将分为大脑前、中动脉之前，就在这个位置，眼动脉从颈内动脉的前内侧壁发出。

2. 关键走行路径：
   眼动脉的行程可分为颅内段、管内段和眶内段。

   • 颅内段：非常短，从颈内动脉发出后，立即在视神经下方、紧贴硬脑膜内向前走行。
   • 管内段：眼动脉与视神经一起，通过颅底的一个骨性管道——视神经管进入眼眶。在管内，动脉位于视神经的下外方。
   • 眶内段：进入眼眶后，眼动脉的走行变得迂曲（这种弯曲为眼球转动提供了长度缓冲）。它通常先位于视神经的外侧，然后在上直肌下方横跨视神经的上方或下方到达其内侧，沿眼眶内侧壁向前走行。

3. 主要分支与供应范围：
   眼动脉在眶内发出众多分支，主要可分为三组：

   • 视神经及相关结构分支：视网膜中央动脉是其最重要的分支之一。它在眼球后方约1-1.5厘米处从眼动脉发出，在视神经下方前行，然后垂直穿入视神经中央，直达眼球内的视网膜，是视网膜内层血液供应的唯一来源。
   • 眶内组织分支：包括泪腺动脉（供应泪腺和上睑外侧）、肌支（供应多条眼外肌）、睫状动脉（分为睫状后长动脉和睫状后短动脉，供应脉络膜、睫状体和虹膜）、眶上动脉（经眶上切迹至额部皮肤）等。
   • 向眶外发出的分支：筛前动脉和筛后动脉穿过眶内侧壁的筛骨进入鼻腔，供应筛窦、鼻腔上部粘膜及鼻中隔。鼻背动脉则穿出眼眶供应鼻根和泪囊区的皮肤。滑车上动脉和额动脉是终末支，供应额部及头皮。

4. 临床意义与关联：

   • 视力威胁：视网膜中央动脉是终末动脉，一旦发生阻塞（如栓塞、血栓形成或痉挛），会导致其供应的视网膜急性缺血，引起单眼无痛性视力急剧下降甚至丧失，是眼科急症。
   • 血管性病变：颈内动脉的严重狭窄或动脉瘤（特别是眼动脉起始部附近的动脉瘤）可能影响眼动脉血流，导致视力下降、视野缺损或眼球后疼痛。
   • 外科手术标志：在眼眶手术、经鼻内镜颅底手术或颈内动脉手术中，识别和保护眼动脉至关重要，以避免灾难性出血或视力损伤。
   • 血管吻合：眼动脉的终末分支（如鼻背动脉、眶上动脉）与面部动脉（面动脉）和颅内动脉（大脑前动脉）的分支有丰富的吻合。这是面部感染可能向颅内蔓延的潜在通道之一，同时也是某些情况下侧支循环建立的路径。