腕管

1. 首先，我们需要建立腕管的基本空间概念。请观察你的手腕，在手掌与手臂连接的部位，有一系列骨骼和软组织构成的通道。这个位于手腕掌侧（即手心那一面）的、由骨骼和韧带围成的骨纤维性隧道，就是腕管。

2. 接下来，我们详细描述构成这个“隧道”的墙壁和天花板，即其边界。腕管的底部（地面）和两侧壁是由手腕部的八块腕骨（如舟骨、月骨、钩骨等）排列形成的深凹，称为腕骨沟。覆盖在这个骨性凹槽上方，形成天花板的，是一条宽而厚的致密结缔组织带，称为屈肌支持带（过去常被称为腕横韧带）。正是这个坚韧的韧带，将腕骨沟封闭起来，构成了一个具有刚性的管道。

3. 明确了“房子”的结构，现在来看里面的“住户”，即通过腕管的结构。这个狭窄的管道内通行着非常重要的组织：九条肌腱和一条神经。具体是：支配拇指、食指、中指和部分无名指感觉以及手掌部分小肌肉运动的正中神经；以及手指的浅、深屈肌的九条肌腱（分别是4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱和1条拇长屈肌腱）。这些结构被滑膜鞘包裹，以利滑动。

4. 理解了其静态结构后，我们要关注其核心功能与临床意义。腕管的主要功能是为这些重要的肌腱和神经提供一个由坚硬结构保护的、润滑良好的通道，确保手指能灵活屈曲。然而，正是因为其空间固定且内容物拥挤，任何导致腕管内压力增高的因素（如肌腱滑膜炎症、水肿、骨折、占位性病变等），都会压迫其中最脆弱的正中神经，从而导致腕管综合征。这是最常见的周围神经卡压性疾病。

5. 最后，我们深入探讨其临床关联与评估。腕管综合征的典型症状包括桡侧三个半手指（拇、食、中及环指桡侧）的麻木、疼痛、感觉异常，夜间加重，严重时可出现拇指根部（大鱼际）肌肉萎缩、无力。医生常用蒂内尔征（叩击腕管处诱发麻木感）和屈腕试验（持续屈腕引发症状）来辅助诊断。治疗从保守治疗（支具固定、激素注射）到手术（切开屈肌支持带减压）不等。了解腕管的精确解剖对于安全实施手术减压至关重要。