尺神经

1. 首先，尺神经是人体臂丛神经的一条重要分支。臂丛神经是从颈部脊髓发出，支配上肢感觉和运动的主要神经网络。尺神经主要起源于臂丛内侧束，其神经纤维主要来自第8颈神经和第1胸神经的神经根。

2. 接下来看它的走行路径。尺神经从腋窝开始，沿着上臂内侧、肱动脉内侧下行。在肘部，它经过一个非常表浅且重要的结构——尺神经沟（位于肱骨内上髁后方）。此处神经紧贴骨面，仅由皮肤和筋膜覆盖，极易因撞击或压迫而受伤，产生俗称“麻筋”的触电样感觉。

3. 穿过肘部后，尺神经进入前臂，在尺侧腕屈肌的深面、指深屈肌的表面之间，伴随尺动脉下行至手腕。在前臂，它主要支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半（负责环指和小指的屈曲）。

4. 在手腕附近，尺神经分为两个终末支：浅支和深支。浅支穿过腕横韧带浅面进入手掌，主要司手掌尺侧半及尺侧一个半手指（小指和环指尺侧半）掌面的皮肤感觉。深支则穿过小鱼际肌进入手掌深部，是手部精细运动的关键神经。

5. 因此，尺神经的核心功能可以总结为两点：运动和感觉。运动功能上，它支配手部大部分的小肌肉，包括使手指分开、并拢的小鱼际肌、骨间肌，以及使拇指内收的拇收肌。感觉功能上，它负责手掌和手背尺侧缘，以及小指全部和环指尺侧半的皮肤感觉。

6. 基于其走行和功能，尺神经损伤是临床常见问题。肘部的压迫（如长期以肘支撑）、骨折或关节病变（如肘管综合征）是最常见的损伤部位。损伤后典型表现为：手部小肌肉萎缩无力，导致“爪形手”畸形（环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲）；感觉麻木区域出现在上述尺神经支配区。诊断常通过体格检查、神经传导速度测定和肌电图来完成。

7. 最后，理解尺神经的意义在于，它解释了为何肘部受伤会影响手部精细动作（如写字、用筷子），以及为何某些区域的感觉异常能精确定位神经损伤的位置。它是手部灵巧性和部分抓握力量不可或缺的神经基础。