股三角

1. 基本概念与位置：股三角是大腿前侧上部的一个三角形凹陷区域。你可以通过体表标志来定位它：上界是腹股沟韧带（从髂前上棘到耻骨结节的连线），外侧界是缝匠肌的内侧缘，内侧界是长收肌的内侧缘。三角的底（深层）由几块肌肉构成，顶是皮肤和筋膜。

2. 层次结构与内容物：这是理解股三角的关键。其内容物从外向内（外侧到内侧）依次排列，可以用英文缩写“NAVEL”来帮助记忆：

   • N - 股Nerve（神经）：位于最外侧，在髂腰肌表面下行。
   • A - 股Artery（动脉）：位于中间，是髂外动脉的延续，为主要的下肢供血动脉。
   • V - 股Vein（静脉）：位于动脉内侧，负责收集下肢大部分静脉血，向上延续为髂外静脉。
   • E - 空腔（Empty space）：指股管，是股静脉内侧的一个潜在性间隙。
   • L - Lymphatics（淋巴管）和深部淋巴结：主要集中在股管内及其附近。
     此外，股动脉在刚进入股三角处会发出几条重要的浅支，如股深动脉、腹壁浅动脉等。

3. 股鞘与股管：

   • 股鞘：是腹部筋膜向下延续形成的漏斗形筋膜鞘，包裹着股动脉、股静脉的上段以及股管。
   • 股管：是股鞘内侧一个长约1.5厘米的锥形间隙，其上口称为股环，朝向腹腔。股管内通常含有少量脂肪组织和1-2个淋巴结（Cloquet淋巴结）。股环是腹部的薄弱点，腹腔内容物（如肠管）可能经此突出至股三角，形成“股疝”。

4. 临床意义：

   • 血管介入的重要路径：股动脉因其位置表浅且粗大，常被用作心脏导管术、血管造影和介入治疗的首选穿刺点。
   • 股动脉搏动触诊：在腹股沟韧带中点下方可清晰触及股动脉搏动，是临床检查和心肺复苏中的重要步骤。
   • 股疝：如前所述，股环是疝的好发部位。股疝位于腹股沟韧带下方，需与更常见的腹股沟疝（位于韧带上方）相鉴别。
   • 损伤风险：股三角区域血管神经密集，此处的外伤或医源性损伤可能导致严重的出血或神经功能障碍。