腓深神经

1. 首先，我们确定腓深神经在人体的位置。它是坐骨神经两大终支之一——腓总神经的一个主要分支。在小腿外侧，腓总神经绕过腓骨头（一个您可以触摸到的膝盖外侧下方的小骨突）后，分为腓浅神经和腓深神经。从这里开始，腓深神经的行程开始。

2. 理解了起点，我们来看它的具体走行路径。腓深神经从分出后，立即向前下方穿入小腿前群肌肉（如腓骨长肌）的深部，并伴随胫前动脉（小腿前部的主要供血动脉）一起下行。它们共同穿过小腿前部的骨间隙，进入小腿前骨筋膜鞘。此后，神经始终与胫前血管伴行，走行在小腿前群肌肉（胫骨前肌、𧿹长伸肌、趾长伸肌）的深面。

3. 知道了它的行走路线，接下来要明确它支配哪些肌肉。腓深神经是运动神经，主要负责支配小腿前群的所有肌肉。这些肌肉的功能是使足背屈（勾脚尖）、伸脚趾以及使足内翻。具体来说，它支配：

   • 胫骨前肌（主要使足背屈和内翻）
   • 𧿹长伸肌（伸大脚趾）
   • 趾长伸肌（伸其余四趾）
   • 第三腓骨肌（协助足背屈和外翻）

4. 神经继续下行，进入足部。在小腿下端前方，腓深神经与胫前血管一起通过伸肌支持带深方（大致在脚踝前方正中的位置）进入足背。在足背，它分为内、外两个终末支。内侧支继续伴足背动脉走行，支配第一、二趾相邻侧的皮肤感觉。外侧支则支配足背的部分短伸肌。

5. 最后，掌握其临床意义至关重要。由于腓深神经紧贴胫骨前侧下行，且位置相对表浅，其损伤并不少见。

   • 损伤原因：常见于胫骨骨折、小腿前骨筋膜室综合征、踝关节前部外伤或医源性损伤（如手术、绷带过紧）。
   • 损伤表现：主要导致它所支配的小腿前群肌肉瘫痪。典型症状是“垂足”（或马蹄足），即患者无法勾脚尖，行走时为避免足尖拖地，需过度屈髋屈膝高抬腿，呈“跨阈步态”。同时，伴有足背第一、二趾间小区域的感觉麻木。
   • 这与它的兄弟分支“腓浅神经”（主要支配小腿外侧群肌肉和大部分足背皮肤感觉）损伤的表现有显著区别。