胫神经

1. 首先，从位置开始。胫神经是坐骨神经两条主要终末分支中较大的一支。它在大腿下段、腘窝上方从坐骨神经分出。你可以想象一下，当你站立时，它起始于你大腿后方靠近膝盖窝上缘的地方。

2. 接下来看它的走行路径。胫神经分出后，沿腘窝中线下行，垂直穿过这个菱形窝。然后，它穿过小腿后方一个叫做比目鱼肌腱弓的纤维性结构深面，进入小腿后群深层肌的浅面。它始终与胫后动脉和静脉紧密伴行，三者一起走在小腿后群深浅两层肌肉之间。

3. 清楚了它的路径，我们来看它支配的肌肉，这决定了它的功能。胫神经是小腿后侧肌群和足底肌群的运动司令官。它支配小腿三头肌（负责跖屈踝关节、屈膝）、胫骨后肌（主要使足内翻）、趾长屈肌和拇长屈肌（屈曲脚趾）。同时，它还支配所有足底内在肌（控制足趾的精细运动）。

4. 除了运动，它还是一个重要的感觉神经。胫神经发出皮支，即腓肠内侧皮神经，与来自腓总神经的腓肠外侧皮神经合成腓肠神经，负责小腿后外侧和足外侧缘的皮肤感觉。更重要的是，其终末支足底内侧神经和足底外侧神经，掌管着整个足底皮肤（除了足跟和部分足背外侧）的感觉。

5. 最后，其临床意义。胫神经损伤最常见于膝关节后方的穿透伤或胫骨平台骨折。损伤后主要表现为：足不能跖屈（脚尖不能向下踩）、内翻力量减弱（足心翻向上方的动作无力）、足趾不能屈曲。感觉丧失区主要在足底。患者行走时，会形成“仰趾足”或“钩状足”畸形，即足跟上提、前足着地，步态异常。