翼状襞

1. 基本概念与定位
   翼状襞是位于膝关节内部、滑膜层所形成的特殊皱襞结构。它并非独立的一块肌肉或韧带，而是关节囊内衬滑膜的一部分，像帘幕或翅膀的褶皱一样伸入关节腔内。在膝关节前方，髋骨（膝盖骨）下方两侧的区域最为常见。

2. 详细解剖结构与分类
   翼状襞主要分为两对：

   • 髋下滑膜襞（又称髋下脂肪垫翼状延伸）：这是最大且最恒定的翼状襞。它从髋骨下极后方和髋上囊的下部起始，其游离缘呈弓形向后下延伸，最终附着于股骨髁间窝的前部，像一条围巾环绕在髋韧带的后方。
   • 髋内侧和髋外侧滑膜襞（或称翼状襞）：这对结构较小，变异较多。它们分别位于髋骨的内侧和外侧缘，是胚胎时期膝关节腔内隔膜的残留物，形状不规则，像小的翼状突起或皱襞。

3. 生理功能与临床意义
   翼状襞的主要功能是填充关节腔内的空隙，使滑膜面积增大，有助于滑液的分泌和分布，从而润滑关节、滋养关节软骨。其内含有丰富的血管、神经和脂肪组织，具有一定缓冲作用。然而，在特定情况下，它也可能成为膝关节疼痛的来源：

   • 翼状襞综合征：当膝关节因外伤、过度使用或炎症导致翼状襞（尤其是髋内侧滑膜襞）发生增生、肥厚、纤维化或嵌顿时，会引起膝关节前内侧疼痛、弹响、绞锁（感觉关节卡住）以及上下楼时疼痛加剧等症状。

4. 关联结构与影像诊断
   翼状襞与膝关节内其他重要结构关系密切，其前方是髋韧带和脂肪垫，后方是股骨髁和关节腔。在磁共振成像（MRI） 检查中，正常的翼状襞表现为纤细、边缘光滑的低信号（黑色）条带影。而当发生翼状襞综合征时，MRI可清晰显示其增厚、水肿（高信号）或形态异常，是诊断该病症的关键影像学依据。

5. 治疗相关性
   对于诊断为翼状襞综合征且保守治疗（如休息、抗炎药物、物理治疗）无效的患者，可以考虑进行膝关节镜手术。在关节镜下，医生可以直观地观察到病变、肥厚或嵌顿的翼状襞，并对其进行修整或部分切除，以解除机械性卡压和炎症刺激，从而缓解症状。