肱动脉

1. 起始与定位：肱动脉是腋动脉的直接延续。在胸大肌下缘，自大圆肌下缘处，腋动脉移行为肱动脉。它沿着肱二头肌的内侧沟（即上臂内侧，肱二头肌和肱三头肌之间的沟）下行，被深筋膜包裹，全程都有重要的神经伴行。

2. 主要伴行结构与毗邻：肱动脉全程与两条肱静脉紧密伴行，它们位于动脉的两侧。最重要的是，从起始到肘窝，正中神经始终与它关系密切：在臂上部，正中神经从动脉的外侧跨到前方，然后在臂中部斜行跨过动脉的前方至其内侧，在臂下部则位于动脉的内侧。

3. 主要分支：肱动脉在上臂沿途发出多个分支，供应上臂的肌肉和骨骼。最重要的分支包括：

   • 肱深动脉：通常在肱动脉起点不远处发出，与桡神经伴行，共同进入桡神经沟，为肱三头肌及肱骨提供营养。
   • 尺侧上副动脉：在臂中部发出，向下内方走行，与尺神经伴行，参与构成肘关节动脉网。
   • 尺侧下副动脉：在肱骨内上髁上方约5cm处发出，向内下方走行，也参与肘关节动脉网。
   • 其他分支还包括滋养肱骨的滋养动脉以及供应肱肌、喙肱肌等肌肉的肌支。

4. 体表投影与临床意义：将上肢外展90度并掌心向上，从锁骨中点至肘窝中点（肱骨内、外上髁连线中点）稍下方的连线，其上2/3段即为肱动脉的体表投影。在上臂内侧、肱二头肌内侧沟可以触及肱动脉搏动，是测量血压的常规部位。因其位置表浅，也是动脉穿刺和紧急压迫止血的重要部位。

5. 终末与延续：肱动脉下行至肘窝，通常在桡骨颈高度（约平对桡骨颈处）分为两大终支：桡动脉和尺动脉，这两支动脉将分别延续至前臂和手部，构成手部血供的主要来源。值得注意的是，在极少数个体中存在变异，肱动脉可能在较高的位置提前分叉。