胎儿多普勒超声
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首先，胎儿多普勒超声是一种无创的超声检查技术。它的核心原理是利用声波的多普勒效应，通过测量血管内（主要是胎儿和胎盘脐带的血管）流动的红细胞反射的声波频率变化，来评估血流的速度、方向和阻力。这不同于常规的B超（看结构）和彩超（看血流信号的有无和大致方向），它能提供定量的血流动力学数据。
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接下来，这个检查主要应用于评估胎儿-胎盘循环和胎儿体内重要器官的血流灌注情况。它通常在孕中晚期（一般在24周后，根据临床需要）进行。重点监测的血管通常包括：脐动脉、大脑中动脉、静脉导管，有时还包括子宫动脉、主动脉、肾动脉等。
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然后，我们看关键指标。最常用的是脐动脉血流。其血流频谱会生成几个重要参数：收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值、阻力指数 和 搏动指数。这些数值反映了胎盘血管床的阻力。正常情况下，随着孕周增加，胎盘逐渐成熟，阻力应逐渐下降，舒张期血流增加。如果出现舒张末期血流缺失甚至反向，是胎盘功能严重不良的危急信号。
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紧接着，是大脑中动脉血流的监测。在胎儿可能缺氧时，身体会启动“脑保护效应”，优先保证大脑等重要器官的供血。此时，大脑中动脉的血流阻力会降低，血流速度会增加。这个指标常用来评估胎儿是否存在贫血（如母儿血型不合时）或慢性缺氧导致的“大脑血液重新分配”。
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再进一步，静脉导管的血流评估更为精细。它连接脐静脉和下腔静脉，反映了胎儿心脏的功能状态和中心静脉压力。其血流频谱中的a波是关键：如果a波消失或反向，提示胎儿右心压力增高、心功能不全，是胎儿严重缺氧失代偿的晚期表现，需要紧急处理。
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最后，临床应用与意义。胎儿多普勒超声是胎儿宫内安危评估的重要工具，尤其在管理胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、母体合并症（如糖尿病、抗磷脂综合征）以及可疑胎儿贫血或畸形的妊娠中至关重要。它帮助临床医生判断胎儿缺氧的严重程度、决定最佳分娩时机，从而降低围产儿死亡率。其所有结果必须结合胎心率监护、生物物理评分等综合判断，而非孤立解读。