米多君
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更新时间 2026-01-29 08:45:07
米多君
米多君是一种选择性α₁-肾上腺素受体激动剂,主要用于治疗直立性低血压等疾病。它的核心作用是收缩血管,从而提高血压和改善因血压过低引起的症状。
首先,了解其作用机制。米多君本身是一种前体药物,口服后经肠道吸收,在血液中被酶转化为活性代谢物脱甘氨酸米多君。这种活性物质能特异性激动血管平滑肌上的α₁-肾上腺素受体,促使小动脉和静脉收缩。这种收缩作用不直接影响心脏或中枢神经系统,因此可增加外周血管阻力,将血液从下肢重新分布到躯干和头部,从而升高站立时的血压,缓解头晕、眩晕、视力模糊等直立性低血压症状。
其次,掌握其临床应用与使用方式。米多君主要适用于神经源性直立性低血压(如帕金森病、多系统萎缩等自主神经功能衰竭所致)、体质性低血压以及症状性低血压(如长期卧床引起的)。通常口服给药,起效较快(约1小时),作用可持续2-4小时。剂量需个体化,一般从低剂量开始,根据血压反应和耐受性逐渐调整。为避免卧位高血压,通常在白天服用,最后一次服药不晚于傍晚。
接着,明确其注意事项与副作用。由于米多君收缩血管,常见副作用包括血压升高(尤其是卧位时可能过度升高)、头皮瘙痒或刺痛、尿潴留、心悸等。因此,禁用于严重心脏病、高血压、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进及急性肾脏疾病患者。使用期间需定期监测卧位和立位血压,避免睡前用药,并注意饮水充足以防体液潴留。
最后,了解其与其他药物的相互作用。米多君与其它升压药(如去甲肾上腺素)合用可能叠加升压效应;与β-受体阻滞剂合用可能增强血管收缩并导致心动过缓;与糖皮质激素或伪麻黄碱等药物同用也可能增加高血压风险。因此,联合用药需在医生指导下谨慎调整。
综上,米多君通过精准收缩血管改善直立性低血压症状,但需严格掌握适应症、监测血压并防范不良反应,以实现安全有效的治疗。